男性更年期障害の治療は何をする？費用や期間・病院選びのポイントを解説

はじめに

最近、なんとなく体がだるい、やる気が出ない、あるいは性的な衰えを感じて自信を失っていませんか。それは単なる疲れや年齢のせいではなく、適切な治療で改善が期待できる「男性更年期障害（LOH症候群）」かもしれません。

この記事では、具体的な治療内容や費用の考え方、副作用への対策までを解説します。男性更年期障害そのものについては男性更年期障害（LOH症候群）の症状ページやLOH症候群の解説コラムもあわせてご覧ください。

男性更年期障害（LOH症候群）の治療とは何をするのか？

男性更年期障害の治療は、主に減少してしまった男性ホルモン（テストステロン）を医学的に補うか、あるいは症状を緩和させることから始まります。体の状態や希望するライフスタイルに合わせて、医師と相談しながら最適な方法を選んでいくことが重要です。主要な3つのアプローチを整理しておきましょう。

治療法	概要	主な目的
ホルモン補充療法（TRT）	注射や外用剤で直接テストステロンを補う	テストステロン値の回復（意欲・性機能・筋力の改善）
漢方療法	体質や症状に合わせた漢方薬を服用する	全身のバランス調整（ほてり・不眠・イライラの緩和）
対症療法・生活指導	個別症状のケアやサプリメントの併用、生活習慣の見直し	特定症状の緩和と基礎体力の底上げ

不足したテストステロンを補うホルモン補充療法

男性更年期障害の治療で最も標準的とされるのが、ホルモン補充療法（TRT：Testosterone Replacement Therapy）です。加齢やストレスで減少したテストステロンを注射や外用剤で外部から補い、血中濃度を正常な範囲に近づけることで、倦怠感の解消や気力の向上、性機能の改善など、心身両面での回復を目指します。多くの方が数週間から数か月で変化を実感するとされています。

当院のテストステロン増強治療は、こうして外から補うだけでなく「自分でつくる力を高める」ことを基本に、医師の管理下でホルモンバランスを整えていく考え方です。

体質改善を目指す漢方薬による治療

補充療法が体質に合わない方や、穏やかな作用を好む方には漢方薬が選択されることもあります。漢方医学では「腎（じん）」の機能低下が老化や精力減退につながると考えられ、これを補う補腎剤などが用いられます。ホルモン値そのものを急激に上げるわけではありませんが、体全体のバランスを整えることで更年期特有の不定愁訴（ふていしゅうそ）を和らげる狙いがあります。

症状に合わせた対症療法とサプリメント

更年期の症状は人によって千差万別なので、特定の悩みに特化した対症療法を併用することもあります。勃起の悩みが強い場合はED治療薬、気分の落ち込みが激しい場合は精神科的な治療が検討されます。また、亜鉛やビタミンD、アルギニンなどを含むサプリメントで栄養面をサポートすることもありますが、これらはあくまで補助的な役割です。

具体的な治療の流れと診断基準

「もしかして更年期かも」と感じて受診しても、いきなり注射を打つわけではありません。本当に男性更年期障害なのか、別の病気が隠れていないかを慎重に見極めます。初診から治療開始までの一般的なステップは次のとおりです。

ステップ	内容	詳細
1. 問診・質問票	症状の聞き取り	AMSスコア（自覚症状の点数化）を使用
2. 血液検査	ホルモン値の測定	遊離テストステロン（フリーテストステロン）値を計測
3. 一般検査	他疾患の除外	肝機能、脂質、PSA（前立腺）などのチェック
4. 診断確定	総合判定	ガイドラインにもとづきLOH症候群と診断

問診とAMSスコアのチェック

まず医師による問診で、体調・睡眠・性機能の悩みなどを確認します。客観的な指標として「AMSスコア（Aging Males' Symptoms score）」という質問票が広く用いられ、17項目の回答から症状の程度を分類します。感覚だけでなく点数として可視化することで、医師と症状の深刻さを共有しやすくなります。当サイトの簡易セルフチェックも受診前の目安に役立ちます。

血液検査によるフリーテストステロン値の測定

確定診断には血液検査が不可欠で、特に体内で実際に作用している「遊離テストステロン」の値が重視されます。この値が基準を下回っているかどうかが診断の大きな分かれ目です。採血はホルモン値の日内変動を考慮し、値が高くなる午前中に行うことが推奨されています。

除外診断と治療方針の決定

テストステロン値が低いだけですぐにLOH症候群と断定されるわけではありません。うつ病や甲状腺機能低下症、糖尿病など、似た症状を出す病気を除外したうえで、「補充を行うか」「漢方で様子を見るか」「生活改善を中心にするか」といった方針を、患者さんと合意のうえで決めていきます。

テストステロンを補う方法の種類と特徴

ホルモン補充療法にはいくつかの方法があり、それぞれにメリットとデメリットがあります。通院頻度や痛みへの耐性、ライフスタイルに合わせて選ぶことが、治療を長く続ける鍵になります。

種類	投与方法	特徴
筋肉注射	お尻や腕に注射（2〜4週に1回程度）	効果の実感が早く、医師による管理が確実。値に「山と谷」が出やすい
外用剤（クリーム・ジェル）	皮膚に毎日塗布	自宅で継続でき、血中濃度の変動が穏やか。皮膚がかぶれやすい方には不向きな場合も
内服薬	毎日服用	肝臓への負担などから、国内では第一選択として推奨されにくい

国内で一般的なのは筋肉注射によるテストステロン製剤の補充です。薬剤が確実に体内に入るため効果の実感が比較的早い一方、注射直後に値が上がり次回前に下がる変動を感じる方もいます。注射が苦手な方や通院が難しい方には外用剤が向いています。外用剤は塗布直後に家族やパートナーと肌が接触するとホルモンが移行するおそれがあるため注意が必要です。内服薬は肝臓への負担や血中濃度の維持の難しさから、国内のガイドラインでは第一選択とはされていません。

治療にかかる費用と保険の考え方

男性更年期障害の治療は、一定の診断基準（血液検査でのフリーテストステロン値の低下など）を満たす場合に保険診療の対象となることがあります。保険診療は費用を抑えられる一方、使用できる薬剤の種類や投与間隔にルールがあり、「頻度や薬剤を柔軟に選びたい」といった要望には応えにくい面があります。

これに対し自由診療は、費用は自己負担となりますが、症状やライフスタイルに合わせて治療プランを柔軟に組める点、予約制で待ち時間が少ない、土日や夜間に対応しているなど、利便性が高いのが特徴です。治療は数か月から年単位で続くこともあるため、1回あたりの費用だけでなく、継続した場合の見通しを含めて医師に相談し、無理のない計画を立てることが大切です。当院の料金は料金のご案内をご覧いただくか、無料カウンセリングでお気軽にお尋ねください。

治療に副作用やリスクはあるのか？

「ホルモンを補充する」と聞くと副作用が心配になるのは当然です。テストステロン補充療法は適切に行えば安全性の高い治療とされますが、注意すべきリスクを理解し、定期的な検査を受けることで影響を最小限に抑えられます。

副作用・リスク	内容	対策・管理方法
多血症	赤血球が増えすぎて血液が濃くなる	定期的な血液検査（ヘマトクリット値の確認）
前立腺への影響	がんがある場合、進行させる可能性がある	治療前・定期的なPSA検査の実施
造精機能への影響	精子の数が減る可能性がある	お子さまを希望する場合はTRTを行わない

多血症への注意

頻度の高い副作用の一つが多血症です。テストステロンには赤血球の産生を促す作用があるため、値が上がりすぎると血液が濃くなり、血栓のリスクが高まる恐れがあります。治療中は定期的な血液検査でヘマトクリット値をモニタリングし、必要に応じて治療の休止や処置を行います。

前立腺とPSA検査

現在の医学的見解では、補充療法が新たに前立腺がんを発生させるという明確な証拠はないとされています。ただし、すでに微細ながんが隠れていた場合に増殖を早める可能性は否定できないため、治療前にPSA（前立腺特異抗原）を検査し、開始後も定期的にチェックして前立腺の状態を監視します。

睡眠時無呼吸・造精機能への影響

重度の睡眠時無呼吸症候群（SAS）がある方は、補充によって悪化する場合があるため慎重な判断が必要です。また、外部からテストステロンを補うと精子をつくる機能が抑制されることがあるため、妊娠を希望される（妊活中の）方には原則としてTRTは行わず、別のホルモン療法や漢方治療が選択されます。

自分でできる生活習慣の改善策

医療機関での治療と並行して生活習慣を見直すことは、回復を早め、再発を防ぐうえで効果的です。テストステロンは日々の行動や環境で分泌量が変化します。

カテゴリ	具体的なアクション	期待される効果
運動	スクワット等の筋トレ、早足での散歩	筋肉刺激によるテストステロン分泌の促進
食事	亜鉛・タンパク質・良質な脂質の摂取	ホルモン生成の材料補給
メンタル	趣味への没頭、達成感を味わう	脳への刺激による分泌指令の活性化

太ももや背中など大きな筋肉を使う運動は分泌の強力なスイッチになります。食事では亜鉛（牡蠣・レバー・ナッツ類など）や良質なタンパク質を意識し、過度なダイエットは避けましょう。テストステロンは深い睡眠中に多く分泌されるため、就寝前のスマホを控えるなど睡眠の質を高めることも大切です。慢性的なストレスは分泌を抑えるコルチゾールを増やすため、リラックスと適度な刺激のバランスを保つことが、心身と活力の回復につながります。テストステロンを自力で高める具体策はテストステロンを増やす方法のコラムもご覧ください。

まとめ

男性更年期障害の治療は、ホルモン補充療法（TRT）を中心に、漢方薬や生活改善を組み合わせて行われます。血液検査による診断と、副作用を防ぐための定期的な管理が欠かせません。費用は保険適用となる場合もありますが、利便性や柔軟性を求める場合は自由診療も選択肢になります。

男性更年期障害は「歳のせい」と諦める必要のない、医学的に対処可能な状態です。一人で悩まず、まずは泌尿器科やメンズヘルス外来の専門医に相談することから始めてみてください。